Existen diversas técnicas para rehabilitar a pacientes con atrofia maxilar, incluso moderada o severa. Pese a que los procedimientos se han simplificado hasta el punto de ser muy cómodos para el paciente, todos ellos requieren de un gran conocimiento quirúrgico y de la anatomía facial, por lo que deben ser realizados por un cirujano maxilofacial con experiencia en este tipo de patologías.

Ante un caso de atrofia maxilar es fundamental un diagnóstico previo que permita evaluar y medir con total exactitud la cantidad y calidad del hueso remanente. Por ello, entre otras pruebas diagnósticas, será necesario un TAC 3D, con el fin de obtener una recreación exacta por ordenador y en tres dimensiones de la boca del paciente. Con la misma, nuestro cirujano maxilofacial podrá recomendar al paciente la mejor solución para el paciente de cara a rehabilitarle oralmente de la manera más sencilla, rápida y cómoda.

Todo el proceso requiere de una minuciosa planificación quirúrgica por ordenador, que permite abordar el tratamiento de una manera sencilla para el cirujano, así como de un diseño por CAD-CAM de las piezas protésicas para asegurar al paciente resultados totalmente naturales y funcionales, y de alta estética.

Entre las diferentes técnicas que aplicamos en cemeq para rehabilitar a pacientes con atrofia maxilar están:

• All-on-4: En pacientes con atrofia maxilar, permite aprovechar las superficies de la boca con suficiente densidad y calidad ósea para, con solo 4-6 implantes, rehabilitar oralmente toda una arcada y devolverle al paciente una dentadura completa, funcional y de alta estética. Sobre los implantes se colora una barra de titanio, proporcionando una mayor estabilidad a los mismos y sirviendo de base para la colocación de una prótesis fija completa.
• Implantes cigomáticos: Ante la falta de superficies óseas en el maxilar superior, estos implantes de una longitud mayor se anclan en la apófisis cigomática, a la altura del pómulo, que permite ofrecer a los implantes un excelente anclaje.
• Implantes pterigoideos: En este caso, los implantes se colocan en la apófisis pterigoides, situada junto a la muela del juicio, una superficie de muy buena calidad. Los implantes en este caso son inclinados
• Implantes cortos: Hace uso de implantes de menor longitud que los habituales para aprovechar zonas de atrofia maxilar leve pero que ya no son aptas para la implantología convencional. Si bien es una técnica tremendamente cómoda para el paciente, la proximidad al nervio y la menor superficie de anclaje hacen necesaria la participación de un cirujano maxilofacial.
• Injertos óseos: Cuando no es posible recurrir a otras soluciones de implantología avanzada para aprovechar el hueso remanente del paciente, la solución está en generar más hueso de calidad en el que puedan anclar los implantes. El nuevo hueso a injertar puede ser hueso del propio paciente, o materiales biocompatibles. Una vez injertado se espera un tiempo para que el nuevo material se osteointegre, dando lugar a un hueso de buena calidad sobre el que realizar un tratamiento de implantología convencional.